吃药:应该遵医嘱还是看说明书
2010-10-27  


            生活中,人们常常会遇到这样的情况:到医院看病取药后,医生开药时注明一种服药方法,但回家打开药,却发现和药品说明书上的剂量、用量完全不同。这是怎么回事呢?药品上市是有严格标准的,但医生也不会乱开处方,究竟应该听谁的? (摘自《健康报·村医导刊》)

  ●药品说明书与医嘱有出入的现象非常普遍

  ●药品说明“针对大众”,而医嘱处方“针对个人”

  ●专家认为,服药应该先遵医嘱

  

  医嘱处方:

  具体情况具体分析


  明明是一个5岁的肥胖男孩,体重达到100斤。最近明明去医院看病,父母发现医生给孩子开的诸多药中有好几种都是成人用量。“我们的孩子才5岁啊,怎么受得了这么大的剂量呢?医生是不是弄错了啊?”明明的父母担忧地询问。

  众所周知,儿童身体代谢和成人是不一样的,所以一般的药品说明书上会注明儿童剂量、成人剂量。但是年龄不是医生处方参考的唯一标准。像明明这样的孩子,体重已经严重超出5岁儿童的正常范围,所以用药要特殊对待。不同的体重血溶浓度不一样,对于药效的吸收也是不一样的。年龄不同,身体的代谢速度也不同,所以年龄、体重、体表面积都是开药时要考虑的因素。

  一般的规则是“先考虑体重,再考虑年龄”,所以医生会为偏胖儿童开具较大剂量的用药处方。

  从总体原则上讲,影响用药剂量的因素可以归纳为以下几方面:

  患者的年龄和体重;

  患者的病情严重程度;

  患者肝肾功能强弱、机体生理、病理状态(如不孕、呕吐、腹泻、脱水、浮肿);

  药物的剂型以及给药途径与生物利用度、注射还是口服溶液等。

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